λογοτυπο ουρολογος ανδρολογος
συχνοουρία νυκτουρία ακράτεια

“Σας διαβεβαιώνω ότι κάθε πρόβλημα συχνοουρίας μπορεί να βρει τη λύση του!”


Αντώνης Λογοθέτης

Χειρουργός Ουρολόγος & Ανδρολόγος

ουρολογος συχνοουρία ακράτεια

Στόχος είναι η καλύτερη ποιότητα ζωής.

Σήμερα, δεν υπάρχει πια κανένας λόγος να ζει κάποιος περιορισμένος και με το άγχος των συμπτωμάτων.

ουρολογος συχνοουρία ακράτεια

Θεραπεία συχνοουρίας

Η σύγχρονη ουρολογία προσφέρει πολλές και κάλες λύσεις για κάθε αιτία συχνοουρίας. Υπάρχουν φαρμακευτικές και χειρουργικές θεραπείες με σίγουρη αποτελεσματικότητα.

Τι είναι η συχνοουρία;


Συχνοουρία ονομάζεται η αυξημένη συχνότητα ουρήσεων (συνήθως πάνω από 8 με 10 την ημέρα). Συνήθως συνοδεύεται από έντονη και επιτακτική ανάγκη για ούρηση, ενώ ο όγκος της ούρησης είναι μικρός ή τα ούρα βγαίνουν με δυσκολία. Η συχνοουρία που συμβαίνει κατά τις νυχτερινές ώρες ονομάζεται νυκτουρία. Στις πιο βαριές περιπτώσεις η συχνοουρία συνοδεύεται με επιτακτική ακράτεια, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να συγκρατήσει την έντονη επιθυμία προς ούρηση.

Ποιά είναι τα αίτια της συχνοουρίας;


ΑΠΟΦΡΑΞΗ

Συχνή αιτία συχνοουρίας στους άντρες είναι η απόφραξη στην ροή των ούρων η οποία μπορεί να προκληθεί από διόγκωση του προστάτη ή και από στένωση της ουρήθρας. Η κύστη δεν αδειάζει καλά γιατί τα ούρα δε βγαίνουνε εύκολα, με συνέπεια ο ασθενής να χρειάζεται συχνές ουρήσεις. Μια άλλη αιτία απόφραξης σε νεαρή ηλικία είναι η στένωση του αυχένα της κύστης.

ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΥΣΤΗΣ

Μια άλλη αιτία που μπορεί να προκαλέσει συχνοουρία είναι η δυσλειτουργία του εξωστήρα μυ της κύστης. Ο εξωστήρας μυς μπορεί να είναι υπερλειτουργικός και να συσπάται όταν δεν πρέπει ή να είναι υπολειτουργικός και να μην συσπάται καθόλου ή να συσπάται αρκετά αδύναμα ώστε η ροή των ούρων να είναι μειωμένη. Οι αιτίες της δυσλειτουργίας του εξωστήρα μυ μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθείς είτε νευρολογικές, δηλαδή συνέπεια κάποιας νευρολογικής πάθησης ή κάποιας κάκωσης του νευρικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για νευρογενή κύστη.

ΛΟΙΜΩΞΗ - ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ

Η συχνοουρία μπορεί να οφείλεται σε παρουσία ξένου σώματος, σε φλεγμονή ή σε υπερλειτουργία του εξωστήρα μυ της ουροδόχου κύστης. Μία πέτρα ή ένας όγκος στην ουροδόχο κύστη μπορούν να προκαλέσουν συχνοουρία. Μία ουρολοίμωξη (όπως κυστίτιδα ή προστατίτιδα) αλλά και χρόνιες φλεγμονές όπως η διάμεση κυστίτιδα ή η κυστίτιδα μετά από ακτινοθεραπεία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν συχνοουρία.


Εξετάσεις για συχνοουρία


Από τη στιγμή που η συχνοουρία είναι ένα σύμπτωμα και όχι η πραγματική πάθηση, είναι πολύ εύκολο από το ιστορικό να βρούμε ποιος πάσχει. Μερικές φορές όμως είναι χρήσιμο να δούμε πιο αντικειμενικά και μετρήσιμα τα συμπτώματα του ασθενή με συχνοουρία. Η καταγραφή του όγκου των υγρών που πίνει κανείς, καθώς και η καταγραφή του όγκου των ουρήσεων σε ένα ημερολόγιο , μας βοηθάει να διακρίνουμε ποιος ασθενής με συχνοουρία έχει πραγματικά μικρή λειτουργική χωρητικότητα κύστης , ποιος πάσχει από νυκτερινή πολυουρία, καθώς επίσης να παρακολουθήσουμε την εξέλιξη της νόσου ή τη βελτίωση με τη θεραπεία.

ημερολόγιο συχνοουρία
Αντώνης Λογοθέτης

Ουρολόγος - Ανδρολόγος

Όπως είπαμε η συχνοουρία μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ξένου σώματος στην κύστη. Το υπερηχογράφημα του ουροποιητικού μας βοηθάει να αποκλείσουμε αυτό το ενδεχόμενο καθώς επίσης να ελέγξουμε το υπόλειμμα που παραμένει μετά την ούρηση ( σημαντικό δεδομένο για την επιλογή θεραπείας στη συχνουρία). Επίσης σημαντικό είναι να γίνει καλλιέργεια ούρων για να αποκλειστεί τυχών ουρολοίμωξη.

υπερηχογράφημα καλλιέργεια συχνοουρία
Αντώνης Λογοθέτης

Ουρολόγος - Ανδρολόγος

Ο μόνος τρόπος όμως για να τεκμηριωθεί η δυσλειτουργία που προκαλεί συχνοουρία είναι μια εξέταση που λέγεται ουροδυναμικός έλεγχος. Ο ουροδυναμικός έλεγχος είναι η μόνη εξέταση που μπορεί να μας πει αν η συχνοουρία οφείλεται σε αυξημένη συσπαστικότητα της κύστης, αν ο μυς της κύστης συσπάται καλά, αν ο σφιγκτήρα της κύστης λειτουργεί και αν υπάρχει δυσκολία στην έξοδο των ούρων λόγω κάποιας απόφραξης.

ουροδυναμικός συχνοουρία
Αντώνης Λογοθέτης

Ουρολόγος - Ανδρολόγος

Υπάρχει λύση για τη συχνοουρία;

Μερικές φορές ο πιο απλός τρόπος αντιμετώπισης της συχνοουρίας, είναι να κάνουμε μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα μας. Η μείωση της υπερβολικής κατανάλωσης υγρών και η αποφυγή ουσιών που προκαλούν διούρηση και ερεθισμό της κύστης όπως η καφεΐνη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Άλλες φορές θα πρέπει να αντιμετωπιστούν οι υποβόσκουσες αιτίες της συχνοουρίας, όπως μια ουρολοίμωξη ή ένας κακά ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης.
ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ουρολογος συχνοουρία

Θεραπείες για τη συχνοουρία, ακράτεια και δυσκολία στην ούρηση.


TURis προστάτη

Η υπερπλασία του προστάτη αδένα είναι μια συχνή πάθηση που εμφανίζεται σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Επίσης γνωστή ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ), είναι διαδεδομένη μεταξύ των περισσότερων ανδρών άνω των 40 ετών. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι το 60% των ανδρών σε ηλικία 60 ετών θα υποφέρουν από την υπερπλασία του προστάτη. Γνωστή για την πρόκληση προβλημάτων στο ουροποιητικό σύστημα, η υπερπλασία προστάτη, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία κάνει τη κύστη υπερδραστήρια.

Laser προστάτη

Οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση στον προστάτη αλλά δεν μπορούν να διακόψουν τα αντιπηκτικά φάρμακα, μπορούν να ωφεληθούν από τη μέθοδο της laser προστατεκτομής. Η αποτελεσματικότητα είναι παρόμοια αλλα οι επιπλοκές πολύ λιγότερες.

Φαρμακευτική αγωγή

Η αρχική αντιμετώπιση της συχνοουρίας είναι φαρμακευτική. Υπάρχουν στο εμπόριο πολλά φάρμακα που δρουν στους νευροϋποδοχείς της κύστης και προκαλούν χαλάρωση της κύστης και μείωση της επιθυμίας προς ούρηση. Τα φάρμακα αυτά είναι αποτελεσματικά σε αρκετούς ασθενείς, πολλοί όμως τα διακόπτουν είτε λόγω παρενεργειών είτε λόγω μειωμένης αποτελεσματικότητας. Οι ασθενείς με συχνοουρία που δεν μπόρεσε να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, θα χρειαστούν κάποιο είδος επεμβατικής θεραπείας. Την κατευθυντήριο γραμμή θα δώσει ο ουροδυναμικός έλεγχος ο οποίος θα καταδείξει το μηχανισμό του προβλήματος.

Ταινία και σφιγκτήρας ακράτειας

Ορισμένοι ασθενείς εκτός από συχνοουρία μπορεί να έχουν και πρόβλημα απώλειας ούρων με το βήχα, το φτέρνισμα ή το σήκωμα βάρους. Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια του σφιγκτήρα και ενφανίζεται σε γυναίκες μετά από τοκετούς ή σε άντρες μετά από ριζική προστατεκτομή για καρκίνο προστάτη. Τη λύση δινούν επεμβάσεις όπως η τοποθέτηση ταινίας ή τεχνητού σφιγκτήρα στην ουρήθρα, ανάλoγα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Botox στην κύστη

Η αλλαντική τοξίνη ή Botox™ προκαλεί μια προσωρινή παράλυση του μυ της κύστης, αυξάνοντας έτσι τη λειτουργική χωρητικότητα της κύστης και μειώνοντας το αίσθημα επιτακτικότατης και συχνοουρίας. Το μπότοξ χορηγείται με μία διαδικασία παρόμοια της κυστεοσκόπησης και το φάρμακο για τη συγκεκριμένη χρήση αποζημιώνεται πλήρως από τα ασφαλιστικά ταμεία. Το αποτέλεσμα του Botox™ είναι προσωρινό και συνήθως η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε εννιά μήνες.

Νευροδιέγερση ιερού

Η επέμβαση αυτή γίνεται σε δύο χρόνους. Στην πρώτη φάση τοποθετείται με απλή παρακέντηση ένα ηλεκτρόδιο χαμηλά στη σπονδυλική στήλη και ένας προσωρινός εξωτερικός βηματοδότης. Αν το πρώτο στάδιο είναι επιτυχές στη βελτίωση των συμπτωμάτων της συχνοουρίας, τότε σε δεύτερο χρόνο εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα ο μόνιμος βηματοδότης. Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία και χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο, τα δε υλικά δικαιολογούνται από τα ταμεία και ο ασθενής πληρώνει συμμετοχή 10%. Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι βέβαιη γιατί έχει γίνει δοκιμή στο πρώτο βήμα και ο χρόνος ζωής της μπαταρίας του βηματοδότη είναι περίπου 5 χρόνια.

  • Ουρολόγος Ανδρολόγος Α. Λογοθέτης